Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis como causa de dolor agudo en hipocondrio derecho en paciente en edad fértil / Fitz-Hugh-Curtis's syndrome because of intense pain in the right hypochondrium in patient in fertile age

Introducción: el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis consiste en una perihepatitis, secundaria a una enfermedad inflamatoria pélvica, que puede debutar como dolor agudo en hipocondrio derecho sin acompañarse de la sintomatología clásica de dolor en hipogastrio, dispareunia y leucorrea maloliente. Caso clínico: en este artículo presentamos el caso de una mujer de 18 años que debutó con un dolor agudo en hipocondrio derecho como consecuencia de un Sd. Fitz-Hugh-Curtis y a propósito del caso hacemos una revisión de la literatura existente. Discusión: esta inusual presentación de la enfermedad inflamatoria pélvica hace que todavía continúe siendo un proceso infradiagnosticado, pero que es necesario tener en cuenta al realizar el diagnóstico diferencial de un dolor agudo en hipocondrio derecho en una paciente en edad fértil, ya que en la mayoría de casos la sintomatología mejora con el tratamiento antibiótico, por lo que el pronóstico es muy favorable

Introduction: Fitz-Hugh-Curtis's syndrome consists of a secondary perihepatitis to an inflammatory pelvic disease that can begin with an intense pain in right hypochondrium without being accompanied by the classic symptomatology of pain in hypogastrium, dispareunia and malodorous leucorrea. Clinical Case: In this article, it is presented the case of an 18 years old woman who begins with an intense pain in right hypochondrium as a consequence of a Fitz-Hugh-Curtis's syndrome and regarding the case, we do a review of the current literature. Discussion: This unusual presentation of the inflammatory pelvic disease makes that it still continues being a infradiagnosed process, but which is necessary to keep in mind when we carry out the differential diagnosis of an intense pain in the right hypochondrium in a patient in fertile age, since in the majority of cases, the symptomatology improves with the antibiotic treatment, for what the prognosis is very favorable

Vulvovaginitis de repetición. Valoración diagnóstica y manejo terapéutico / Recurrent vulvovaginitis: diagnostic assessment and therapeutic management

Las vulvovaginitis de repetición son un problema común en la práctica clínica. El manejo de estas pacientes se complica a menudo con una larga anamnesis de tratamientos tan tentativos como inadecuados, ya que parten a menudo de un procedimiento diagnóstico incompleto. En este artículo revisamos las causas más frecuentes de estos cuadros, los pasos adecuados para establecer su diagnóstico, desde la anamnesis hasta las pruebas complementarias necesarias, y por último, las medidas terapéuticas oportunas. Nos centramos, por ser de mayor interés para el dermatólogo, en las de causa infecciosa, irritativa, alérgica y hormonal. Prestamos especial atención a los cuadros de etiología infecciosa y a su diagnóstico diferencial, por ser la causa más común de estos procesos y también frecuente motivo de tratamientos intempestivos (AU)

Recurrent vulvovaginitis is a common problem in clinical practice. Management is often complicated by a long history of inappropriate treatments based on tentative diagnoses after an incomplete diagnostic workup. We review the most common causes of recurrent vulvovaginitis; the appropriate steps with which to establish a diagnosis, from the medical history through to the additional tests needed; and, finally, the best therapeutic options. We will focus on infectious, irritant, allergic, and hormonal causes as the ones of most interest to the dermatologist. Given that infection is the most frequent cause of these processes and also a common reason for inopportune treatment, we will pay particular attention to infectious etiologies and their differential diagnosis (AU)

Utilidad de la VSG, PCR, recuento de leucocitos y plaquetas como pruebas para el diagnóstico temprano de la sepsis neonatal servicio de neonatología HIMJR octubre 2007-enero 2008 / Utility of the VSG, PCR, recount of leukocytes and platelets like tests for the early diagnosis of the sepsis neonatal service of neonatology HIMJR October 2007-January 2008

Presenta estudio utilidad de la Velocidad de sedimentación globular (VSG), Proteína C reactiva (PCR), como pruebaspara el diagnóstico temprano de la sepsis neonatal en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil “Manuel de Jesús Rivera”. Es un estudio tipo Ensayo Clínico donde se incluyeron un total de 118 recién nacidos se formaron dos grupos mediante muestreo probabilístico intencional con una proporción 1:1. El grupo A fueron pacientes con diagnóstico clínico de sepsis neonatal y el grupo B que fueron pacientes con patologías no infecciosas. (Ictericia, malformaciones congénita, cardiacas, del tubo neural y gastrointestinal). Las pruebas en estudio se tomaron al momento del ingreso.Para obtener la información se llenó un formulario previamente diseñado con las variables de interés y se obtuvieron resultados de las pruebas mediante la revisión del expediente clínico. Se aplicaron frecuencias simples para todas las variables y pruebas de sensibilidad especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo a la VSG, PCR, Recuento de leucocitos y plaquetas. En la mayoría del grupo A se encontró un rango de edad entre 0-7 días, y más de la mitad del grupo B tenían una edad mayor de 8 días. Con relación al sexo se encontró una proporción de 2:1 del sexo femenino con relación al masculino y el peso fue adecuado en ambos grupos. El diagnóstico clínico de sepsis se basó en la asociación de fiebre - letárgia - cianosis en la mayoría de los pacientes.La infección de vías urinarias y la leucorrea estuvo presente en la mayoría de las madres de los pacientes con sepsis neonatal. La cuantificación del recuento de leucocitos tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico de sepsis con una especificidad del 93 porciento. VPP 63 porciento y VPN de 51porciento. El recuento de plaquetas, la VSG y el PCR son herramientas con una sensibilidad en general > del 60 porciento para el diagnóstico de sepsis...

Nuevo protocolo de manejo terapéutico de sepsis neonatal en unidad de cuidados intensivos neonatal Hospital Fernando Vélez Paiz julio – noviembre 2005 / New protocol of therapeutic handling of sepsis neonatal in unit of cares intensive neonatal Hospital Fernando Vélez Paiz July–November 2005

El presente estudio se realizó con el objetivo de determinar la evolución de los pacientes con sepsis neonatal posterior al manejo del nuevo protocolo terapeútico utilizado en el servicios de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Este estudio fue de tipo descriptivo, de corte transversal. El universo lo constituyeron los neonatos que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con diagnóstico de sepsis neonatal en el período de julio a noviembre del 2005, utilizando los criterios de inclusión y exclusión. Se incluyeron 22 casos diagnosticados como sepsis neonatal vírgenes a tratamiento y que iniciaron con Penicilina Cristalina y Amikacina, en el periódo que va de julio a noviembre del 2005. Los factores de riesgo maternos de infecciones de vías urinarias, leucorrea y uso de antibióticos 24 horas antes del parto fueron los más frecuentes. Los factores de riesgo de nacimiento relacionados a sepsis encontrados en nuestro estudio fueron líquido amniótico meconial mayor de 2 cruces y ruptura prematura de membranas de más de 24 horas. Los factores del producto relacionados a sepsis fueron prematurez , asfixia y bajo peso al nacer. El sexo masculino fue el mas afectado y encontrado como factor de riesgo asociado para sepsis y son de procedencia urbana

Adenocarcinoma en un pólipo endometrial / Adenocarcinoma in endometrial polyp

No disponible

Quiste vaginal de inclusión gigante / Giant vaginal inclusion cyst

No disponible

Neumonía por Chlamydia trachomatis, revisión de la literatura: a propósito de un caso / Pneumonia caused by chlamydia trachomatis: report of a case and review of the literature

Presentamos el caso de un lactante con neumopatía crónica cuya madre tuvo leucorrea en último trimestre del embarazo y posteriormente al parto. El ejemplo de pruebas rápidas y específicas para la detección del antígeno mediante técnicas de ELISA e inmunofluorescencia directa, tanto de las secreciones bronquiales de la paciente como en las cervicovaginales de la madre, permitió diagnosticar neumonía por Chlamydia trachomatis adquirida al momento del nacimiento. Se empleó claritromicina durante 14 días consecutivos, y se obtuvo mejoría clínica con erradicación de la bacteria de la vía aérea de la paciente. Es el primer caso informado en México de neumonía por Chlamydia trachomatis tratado con éxito con claritromicina. El seguimiento de la paciente permitió documentar cuadros leves de hiperreactividad bronquial

Toxic shock syndrome associated with diaphragm use.

PIP: A case report is presented of toxic shock syndrome associated wtih diaphragm use. The patient, an 18-year old white woman, gravida 1, para 1, was in good health prior to the reported episode. She had a low transverse cesarean section for fetal distress 3 months prior to admission and had not yet resumed menstruation. 48 hours prior to admission, after unprotected intercourse, she developed a vaginal discharge requiring the use of a pad. 12 hours later she used a diaphragm, left it in place overnight, and failed to remove it the next morning. During the day pelvic and lumbar pain developed, followed by vomiting and a fever as high as 103 degrees Farenheit. That evening, 12 hours before admission, the diaphragm was removed with drainage of copious purulent discharge. The edges of the diaphragm and the discharge were blood streaked. She also developed a diffuse macular blanching rash, sparing only the circumoral region. At the time of admission the following morning her blood pressure was 60/0mmHg; pulse, 180 beats/minute; and temperature, 102 degrees Farenheit. Significant physical findings included the rash, conjunctivitis, a pharyngeal infection, and a lack of adenopathy. Pelvic examination showed a vaginal discharge, a very tender, slightly enlarged warm uterus, and normal adnexa. Cultures of the vaginal discharge were positive for Staphylococcus aureus, resistant to penicillin and ampicillin, and sensitive to methicillin, cephalothin, erythromycin, colistin, chloramphenicol, tetracycline, sulfisoxazole, and aminoglycoside antibiotics. The white blood count rose from 11,000/mm on admission to a high of 13,000/mm with a left shift the next day. The patient received 1.2 million units of intravenous penicillin every 4 hours, 80 mg of gentamicin every 8 hours, and 300 mg of clindamycin every 6 hours, as well as fluid replacement of 2 g of methylprednisolone followed by 1 g every 6 hours. The shock, fever, and rash resolved in the following 48 hours. 2 days after admission there was circumoral exfoliation. The discharge and electrolyte and renal abnormalities cleared in 3 days. Laboratory abnormalities corrected in 24-48 hours except for liver function tests. After 8 days in the hospital, the patient was discharged on 500 mg of cloxacillin every 6 hours. This particular case is unusual because it began with development of a vaginal discharge without vaginal obstruction, developed during a 24-hour period when a diaphragm was in place, and was not associated with menstruation. Whether the discharge represented staphylococcal infection is unknown, but the diaphragm certainly seems to have contributed to the course of events.^ieng

[Risk group oriented early detection of cervical cancer? (author's transl)]. / Risikogruppenorientierte Krebsfrüherkennung der Cervix uteri?

In a retrospective case-control-study 500 women with a carcinoma in situ of the cervix uteri and 500 controls were examined by a standardized interview and compared by matched pair analysis. 8 risk factors for ca in situ were found indicating a lower social status, earlier sexual activities and more frequent inflammations of the cervix uteri. However screening programs should not be restricted to such women because it is difficult and expensive to identify and to reach the high risk group.

Vaginal discharge in the black pregnant patient: an evaluation of the relationship between symptomatology and diagnosis.

Three hundred and thirty pregnant Black antenatal patients with symptomatic vaginal discharge were assessed. There appeared to be no correlation between the symptoms (pruritus, burning, amount of discharge and appearance) and the expected diagnosis. The common organisms Trichomonas vaginalis, Haemophilus vaginalis, Candida albicans and Neisseria gonorrhoeae were evaluated. It was also noted that a large number of patients (54%) had negative cultures although their complaints were similar to those of patients with positive cultures.

[Etiological study of low fertility in eastern Gaboon. II. Results according to the geographical distribution and the ethnic group (author's transl)]. / Enquête sur l'étiologie de l'hypofécondité au Gabon oriental: II Résultats en fonction du lieu d'habitat et de l'ethnie.

An epidemiological study was conducted in Haut-Ogooué and Ogooué-Lolo, and included 875 men and 673 women. The purpose of this article is to precise the geographical distribution of the factors related to low fertility, and to verify the stability of the etiological relations according to the region, the place of residence and the ethny. Among men, hydroceles and epididym lesions are more frequent in Ogooué-Lolo, in small villages, and in forest areas. Microfilariae Loa-loa and D. perstans has the same distribution. In both regions and what ever the type of residence (town or village), the epididym lesions are more frequent in non fertile men, microfilariae is linked with genital lesions and is more seldom found in men who are the fathers of more than two children. Among women, leukorrheas, pelvic pains, and adnexal masses are related to low fertility, what ever the place of residence is.